임신성 당뇨병 원인 증상 수치 검사 합병증 관리 방법

임신은 여성의 몸과 마음이 큰 변화를 겪는 특별한 시기입니다. 새로운 생명을 품게 되는 기쁨과 설렘이 있는 반면, 건강 관리에 더욱 세심한 주의가 필요하죠.

 

그중에서도 많은 임산부들이 겪을 수 있는 대표적인 질환이 바로 임신성 당뇨병입니다.

 

임신성 당뇨병은 임신 전에는 당뇨병이 없던 여성에게 임신 중 처음으로 나타나는 혈당 조절 장애로, 산모와 태아 모두에게 영향을 줄 수 있기 때문에 조기 발견과 관리가 무엇보다 중요합니다.

 

오늘은 임신성 당뇨병이 무엇인지, 왜 생기는지, 그리고 어떻게 관리해야 하는지에 대해 함께 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

목차

1. 임신성 당뇨병에 대해서
2. 임신성 당뇨병 합병증
3. 임신성 당뇨병 관리방법

 

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임신성 당뇨병이란?

임신성 당뇨병은 임신 중 처음으로 발견되거나 발생한 당대사 이상(혈당 조절 장애)을 의미합니다. 임신 전부터 있던 당뇨병(제1형, 제2형)과는 구분됩니다.

 

대게 임산부 100명 가운데 2-3명이 경험하는 것을 조사되고 있습니다. 보통 임신 24~28주 사이에 진단 검사를 시행해 발견되는 경우가 많습니다.

 

1. 원인

정확한 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 임신 중 태반 호르몬(hPL, 프로게스테론, 코르티솔 등)이 인슐린 작용을 방해해서 인슐린 저항성이 증가하며 나타난다고 보고 있습니다.

산모의 췌장이 이를 보상하기 위해 더 많은 인슐린을 분비해야 하지만, 그 능력이 부족하면 혈당이 상승되고 임신성 당뇨병이 발생하게 됩니다.

2. 위험 요인

• 비만 (BMI ≥ 25 이상)
• 고령 임신 (35세 이상)
• 가족력 (직계가족 중 당뇨병 환자)
• 과거 임신성 당뇨병 병력
• 과거 4kg 이상 거대아 출산 경험
• 다낭성난소증후군(PCOS)

3. 증상

대부분 특별한 증상이 없습니다. 혈당이 많이 높아지면 일반 당뇨병과 비슷하게 다음(물 많이 마심), 다뇨(소변 자주 봄), 피로감, 체중 변화 등이 나타날 수 있습니다.

 

 

4. 진단

주로 75g 경구 포도당 부하 검사(OGTT) 로 진단합니다. (임신 24~28주 권장)

• 공복 혈당 ≥ 92mg/dL
• 1시간 혈당 ≥ 180mg/dL
• 2시간 혈당 ≥ 153mg/dL

위 기준 중 하나라도 초과하면 임신성 당뇨병 진단.

 

* 2단계 접근법

50g 경구 포도당 부하검사 1시간 후 혈당이 140 mg/dL 이상인 경우의 환자에서 100g 경구포도당부하검사를 시행합니다.

• 공복 혈당 ≥ 95mg/dL
• 1시간 혈당 ≥ 180mg/dL
• 2시간 혈당 ≥ 155mg/dL
• 3시간 혈당 ≥ 140 mg/dL

위 기준 중 2가지 이상 만족하는 경우 임신성 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.

 

 

 

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임신성 당뇨병 합병증

1. 산모 측 합병증

• 임신중독증
• 제2형 당뇨병으로 진행할 가능성 증가 (출산 후 10년 내 약 50% 위험)
• 임신성 고혈압, 자간전증 위험 증가
• 양수과다증
• 제왕절개 가능성 높아짐

2. 태아·신생아 측 합병증

• 거대아(4kg 이상) : 난산, 어깨 난산 위험
• 신생아 저혈당 (출생 직후)
• 호흡곤란 증후군
• 신생아 골절 및 신경손상
• 황달
• 장기적으로 소아 비만, 제2형 당뇨 위험 증가
  
  

 

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임신성 당뇨병 관리방법

1. 생활습관 관리

• 식사 요법: 하루 3끼 + 2~3번 간식, 고른 영양분을 섭취합니다. 
• 과도한 당분 제한, GI 낮은 음식을 선택합니다. 
• 적절한 체중 증가 관리 (보통 임신 전 체중에 따라 7~12kg 권장)
• 규칙적인 운동 (걷기, 가벼운 근력 운동 등)

2. 혈당 모니터링

자가 혈당 측정(식전, 식후 1~2시간)

목표

• 공복 ≤ 95 mg/dL
• 식후 1시간 ≤ 140 mg/dL
• 식후 2시간 ≤ 120 mg/dL
  
  

3. 약물 치료

생활습관 관리로 조절 안 되면 인슐린 주사를 사용합니다. (경구약은 안전성 문제로 잘 사용하지 않음)

 

4. 출산 후 관리

보통 출산 후 혈당은 정상화 됩니다. 하지만 하지만 2형 당뇨병으로 진행할 가능성이 높기 때문에 정기적인 혈당 검사는 필수입니다. 주로 산후 6~12주에 OGTT 재검을 권장하며, 이후 정기적인 검진으로 혈당을 체크합니다. 

 

 

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임신성 당뇨병은 특별한 증상이 없는 경우가 많지만, 방치할 경우 산모와 태아 모두에게 합병증을 초래할 수 있습니다.

 

하지만 조기에 진단하고, 올바른 식습관과 규칙적인 운동, 필요시 적절한 치료를 병행한다면 대부분 안전하게 출산할 수 있습니다. 더 나아가 출산 이후에도 생활습관 관리를 이어가는 것이 제2형 당뇨병 예방에 큰 도움이 됩니다.

임신은 꾸준한 관리와 함께 의료진과의 소통을 통해서 건강한 출산으로 이어져야 합니다. 오늘도 건강한 하루 보내세요.