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최근 눈이 침침해서 안과에 다녀왔는데 다행히 큰 이상은 없었습니다. 의사 선생님이 최근 녹내장 환자의 비율이 많이 높아졌다고 하시더군요. 저도 혹시 눈에 안 좋은 질병이 왔는지 걱정이 되었었는데 아무래도 나이가 들면서 침침해진 것 같아요.

 

녹내'장은 '소리없는 시력 도둑'이라고 불리는 침묵의 무서운 질병입니다. 한번 발발하면 평생 관리하면서 살아야 하는데요. 녹내장 증상과 원인 그리고 서울 녹내장 명의에 대해서 알아보는 시간을 가져보겠습니다. 

 

 

 

 

 

목차

 1. 녹 내 장이란?
  - 개방각 녹내장
  - 폐쇄각 녹내장
 2. 녹 내 장 안압 관계
 3. 녹 내 장 원인
 4. 녹 내 장 치료
 5. 녹내'장 명의

 

녹내장이란?

녹내장은 눈에서 뇌로 시각 정보를 전달하는 시신경에 손상을 일으키는 눈 질환입니다. 이러한 손상은 점진적인 시력 상실을 유발할 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 결국 실명에 이르게 할 수도 있습니다.

 

녹내'장에는 여러 가지 유형이 있는데 개방각 녹내장폐쇄각 녹내장이 대표적입니다. 이외에도 저혈압성, 유전성, 색소성 녹내장 유형도 있습니다.

 

개방각 폐쇄각 두가지 녹내'장 모두 시신경 손상을 유발하며, 치료하지 않으면 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 하지만 근본적인 원인과 증상은 다른데요. 각각의 유형에 대해서 알아보겠습니다. 

 

개방각 녹내장

개방각 녹내장은 녹'내장의 가장 흔한 유형으로 약 70~90%를 차지합니다. 일반적으로 시간이 지나감에 따라서 서서히 진행되기 때문에 만성 녹 내 장이라고 합니다. 

 

개방각 녹내장은 눈의 배액 각도가 방수를 배출하는 게 문제가 되어서 안압(IOP)이 상승합니다. 안압이 상승하면 점차 시신경이 손상되고 시력 손실이 이어질 수 있습니다.

 

개방각 녹내장 증상

  • 주변부(측면) 시력의 점진적인 상실
  • 터널 시야
  • 저조도 환경에 시력 적응이 어려움
  • 흐릿한 시야

 

개방각 녹 내 장은 초기엔 증상이 없는 경우가 많기 때문에 정기적인 검진을 통해 조기치료가 중요합니다.

 

폐쇄각 녹내장

폐쇄각 녹내장은 개방각 녹 내 장보다 덜 흔하게 나타나는데 전체 녹내장 환자 중에 약 10~30%의 비율을 차지합니다. 이 질환은 갑자기 발병하여 안압을 급격하게 상승시킬 수 있어서 급성 녹내장이라고도 합니다.

 

폐쇄각 녹내장에서는 눈의 홍채가 배액 각도를 막아서 방수가 눈 밖으로 배출되지 않아 안압이 갑자기 상승하게 됩니다. 안압 수치가 22mmHg 이상이거나, 양쪽눈의 안압 차이가 3~4mmHg 이상 될 때 폐쇄각 녹 내 장을 의심해 볼 수 있습니다.  

 

폐쇄각 녹내장 증상

  • 심한 눈 통증
  • 메스꺼움과 두통
  • 흐릿한 시야
  • 조명 주변의 후광
  • 눈의 충혈 및 붓기
  • 갑자스러운 시력 상실

 

폐쇄각 녹 내 장은 응급 상황이며 영구적인 시력 상실을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 질환입니다. 치료는 안압을 낮추는 약물 치료, 방수 배출각을 열어주는 레이저 수술 등이 포함될 수 있습니다.

 

녹내장 안압 관계

녹내장 안압 관계

 

안압은 안구 모양을 유지하는데 도움이 되는 눈 안의 압력입니다.

 

홍채 뒤의 모양체라는 곳에서 생산되어 우각으로 배출됩니다. 이 과정이 안압과 밀접한 관련이 있는데 방수가 모양체에서 과다 생산 되거나 우각에서 제대로 배출되지 못하면 안구 안에 방수의 양이 늘어나게 되면서 안압이 상승하게 됩니다.

 

정상적인 안압의 범위10~21mmHg이며, 평균약 15mmHg입니다.

 

안압 평균치가 21 이상이면 높은 편에 속하게 되는데 안압이 계속 상승하게 되면 시신경을 압박하여 안구 질환에 노출될 가능성이 높아집니다.

 

참고로 안압이 5mmHg 이하의 저안압증은 각막부전, 맥락막 박리, 황반병증 같은 질환을 동반할 수 있습니다. 

 

녹내장의 경우 안압이 상승하는 증상을 보이긴 하지만, 안압이 모두 높다고 해서 녹 내 장이 걸리는 것은 아니며, 안압이 정상적인 사람도 녹내장 질병이 발생할 수 있는데 이를 정상 안압 녹내장이라고 부릅니다. 

 

안압 측정은 일반적으로 안압계라는 장치를 사용하며 안구 내부의 압력을 측정하는 종합적인 안과 검사로 이루어집니다. 안과 전문의가 녹내'장이 의심되는 경우엔 시신경과 시야의 건강을 평가하기 위해 추가로 검사를 할 수도 있습니다.

 

 

녹내장 원인

녹내장 원인

 

1. 나이

- 녹 내 장 발병 위험은 나이가 들수록 증가할 수 있습니다.

 

2. 가족력(유전)

- 녹 내 장 가족력이 있는 사람은 발병 위험이 높아집니다.

 

3. 인종

- 아프리카계, 히스패닉계 또는 아시아계는 특정 유형의 녹내 장 발병 위험이 더 높게 나타납니다.

 

4. 건강 상태

- 당뇨병, 고혈압, 심장병, 갑상선 저하증, 진행성 백내장, 종양과 같은 특정 질환이 있는 사람은 녹내'장 발병 위험을 더 높이게 됩니다.

 

5. 눈 부상

- 눈에 부상을 입게 되면 녹내 장 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

 

이 외에도 눈 수술 이력, 심한 근시, 고혈압, 코르티코스페로이드 약물의 장기간 사용 시에 녹내'장이 발병 위험을 높일 수 있습니다.

 

녹내장 치료

녹내장 치료

 

녹내장 치료에는 약물, 레이저, 수술치료로 크게 나눌 수 있습니다. 녹내장 치료의 목표는 시신경의 추가 손상을 방지하고 시력을 보존하기 위함인데, 환자의 상태와 병의 진행에 따라서 치료방법을 선택할 수 있습니다. 

 

1. 약물 치료

- 대부분 환자들은 약물치료를 하게 되는데 주 효능은 눈 안의 압력을 줄여주는 역할을 하게 됩니다. 주로 안약과 먹는 약을 처방하게 되는데 급성 안압이 생기면 주사치료를 하기도 합니다. 

 

2. 레이저 치료

- 레이저 치료는 눈 안에 작은 화상을 만들거나, 방수의 유출로에 작은 구멍을 내서 강력한 광선을 쪼이는 방법입니다. 주로 약물 치료를 받지 못하는 경우에 하게 되는 치료법입니다. 

 

3. 수술적 치료

- 수술적 치료는 가장 마지막으로 선택하는 방법입니다. 눈의 유출로를 만들어주거나 유출이 잘 되도록 임플란트를 삽입하는 방법이 있습니다.

 

수술은 약물로도 안압이 치료되지 않거나, 부작용이 있을 경우, 증상이 많이 진행돼서 시력이 잃을 가능성이 클 경우에 시도하게 됩니다. 

 

녹내장 명의

녹내장 명의

병원별로 각각 안과 녹내장 전문의 분들이 진료를 보고 있습니다. 이 중에서 녹내장 명의로 유명한 분들이 계시는데요. 서울 유명한 성인 녹내'장 명의로 이름난 분들의 정보를 알아보겠습니다.

 

  • 서울성모병원 박찬기 교수 
  • 서울대학교병원 박기호 교수
  • 서울대학교병원 김영국 교수
  • 분당 서울대학교 병원 김태우 교수
  • 서울아산병원 국문석 교수
  • 신촌세브란스병원 김찬윤 교수
  • 삼성서울병원 기창원 교수
  • 누네안과 홍영재 원장
  • 리지안안과 강신희 원장

 

이름난 명의분에게 진료를 받으려면 예약이 몇 개월 걸리고 진료 때 대기 시간도 길다고 합니다. 녹내'장은 안과 검사 기계도 중요한데요. 지역 근처 녹내장 전문의에게 진료를 받으면서 기회가 되시면 예약을 하고 진료를 받으시길 바랍니다.  


이상 녹내장 증상과 원인 치료 녹내장 명의에 대해서 알아봤습니다.

 

이 병은 조기 발견이 중요하며, 한번 발생하면 끝까지 추적 관찰해야 하는 질병입니다. 그래서 정기적인 안과 검진으로 꾸준히 모니터링을 하면서 치료를 받아야 합니다. 특히 녹내'장 발병 위험이 높은 분들은 이상 증상이 생기면 바로 병원에 가서 진료를 받아보시길 바랍니다.

 

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